Pacific Grove Hospital — Tulong Pinansyal at Charity Care

Kwalipikado ka ba para sa LIBRENG pangangalaga?

Nagbibigay ang Pacific Grove Hospital ng libre (charity) na pangangalaga sa mga pasyenteng nasa o mas mababa sa 133% ng Federal Poverty Level. Kung ang iyong taunang kita ng sambahayan ay nasa o mas mababa sa halaga para sa laki ng iyong sambahayan, malamang na kwalipikado ka para sa 100% na libreng pangangalaga:

May diskwentong pangangalaga

Ang mga pasyenteng hanggang 400% ng Federal Poverty Level ay kwalipikado para sa may diskwentong pangangalaga — hindi ka magbabayad ng higit sa halagang karaniwang sinisingil sa mga pasyenteng may insurance:

Ano ang kakailanganin mo para mag-apply

• Financial Disclosure Form (Attachment A)
• Most Recent Income Tax Return (income for year first billed or 12 months prior)
• Most Recent Paystubs (covering 6-month period before or after first billed, or within 6 months of preservice application)
• Social Security Statement of Earnings
• SSI Disability Benefit Letter or Current Bank Statement showing Monthly Deposit (SSI via Direct Express acceptable if bank statement unavailable)
• Unemployment Vouchers (spanning 4 weeks/30-day period)

Paano mag-apply

Batay sa patakaran ng ospital na ito na may bisa 12/23/2025.