Adventist Health Selma — المساعدة المالية والرعاية الخيرية

هل تتأهل لرعاية مجانية؟

يقدّم Adventist Health Selma رعاية مجانية (خيرية) للمرضى عند 200٪ من مستوى الفقر الفيدرالي أو أقل. إذا كان دخل أسرتك السنوي عند المبلغ المخصّص لعدد أفراد أسرتك أو أقل منه، فمن المرجّح أنك تتأهل لرعاية مجانية بنسبة 100٪:

رعاية مخفَّضة

يتأهل المرضى حتى 400٪ من مستوى الفقر الفيدرالي لرعاية مخفَّضة — لن تدفع أكثر من المبلغ الذي يُحتسَب عادةً على المرضى المؤمَّن عليهم:

ما ستحتاجه للتقديم

• Recent pay stubs from within 6 months before or after first billed (or in preservice when application submitted)
• Copy of Federal Income Tax Return (Form 1040) for patient and spouse/domestic partner from year first billed or 12 months prior to first billed
• Documentation of monetary assets may be required if seeking reduction of Medi-Cal/Medicare Share of Cost (for Medicare bad debt reimbursement); assets NOT considered in determining Charity Care/Discounted Care eligibility

كيفية التقديم

عندما تتّصل، قل: “أودّ التقدّم بطلب للمساعدة المالية (الرعاية الخيرية) لفاتورة مستشفى. هل يمكنكم إرسال الطلب لي وإخباري بالمستندات التي أحتاجها؟”

استنادًا إلى سياسة هذا المستشفى السارية 04/25/2025.