Ucla West Valley Medical Center — کمک مالی و مراقبت خیریه

آیا واجد شرایط مراقبت رایگان هستید؟

Ucla West Valley Medical Center به بیماران با درآمد برابر یا کمتر از 400٪ سطح فقر فدرال مراقبت رایگان (خیریه) ارائه می‌دهد. اگر درآمد سالانه خانوار شما برابر یا کمتر از مبلغ مربوط به تعداد افراد خانواده‌تان باشد، به احتمال زیاد واجد شرایط مراقبت ۱۰۰٪ رایگان هستید:

مراقبت با تخفیف

بیماران تا 450٪ سطح فقر فدرال واجد شرایط مراقبت با تخفیف هستند — بیش از مبلغی که معمولاً به بیماران بیمه‌دار صورتحساب می‌شود بدهکار نخواهید بود:

برای درخواست به چه چیزهایی نیاز دارید

• Most recent filed Federal tax return documenting income for the year first billed or 12 months prior to first billing
• OR recent paycheck stubs documenting income within 6 months of first billing
• Documentation of income and all health benefits coverage
• For High Medical Cost Patients: proof of payment of medical costs / receipts for services at other providers in past 12 months
• Possible waiver/release authorizing hospital to obtain account information from a financial or commercial institution

چگونه درخواست دهیم

وقتی تماس می‌گیرید، بگویید: «می‌خواهم برای کمک مالی (مراقبت خیریه) بابت یک صورتحساب بیمارستانی درخواست دهم. می‌توانید فرم درخواست را برایم بفرستید و بگویید به چه مدارکی نیاز دارم؟»

بر اساس سیاست این بیمارستان که از 05/28/2026 اجرا شده است.