Coast Plaza Hospital — Hỗ trợ tài chính & Chăm sóc từ thiện

Bạn có đủ điều kiện nhận chăm sóc MIỄN PHÍ không?

Coast Plaza Hospital cung cấp dịch vụ chăm sóc miễn phí (từ thiện) cho những bệnh nhân có thu nhập bằng hoặc thấp hơn 200% Mức Nghèo Liên bang. Nếu thu nhập hằng năm của hộ gia đình bạn bằng hoặc thấp hơn mức tương ứng với số người trong hộ, bạn có khả năng đủ điều kiện nhận chăm sóc miễn phí 100%:

Chăm sóc giảm giá

Bệnh nhân có thu nhập đến 400% Mức Nghèo Liên bang đủ điều kiện nhận chăm sóc giảm giá — bạn sẽ không phải trả nhiều hơn số tiền thường được tính cho những bệnh nhân có bảo hiểm:

Những gì bạn cần để nộp đơn

• Completed and signed financial assistance application
• Federal income tax return (Form 1040) with all schedules from most recent year
• If no tax return filed, two most recent paycheck stubs (patient and relevant family members)
• If no pay stubs or tax returns, a letter explaining how patient/family is supported with relevant documentation
• For High Medical Costs claims: proof of annual out-of-pocket costs incurred at the hospital within 12 months preceding discharge and/or out-of-pocket medical expenses paid within 12 months preceding discharge
• May require waivers/releases to obtain account information from financial/commercial institutions or credit reporting entities

Cách nộp đơn

Khi bạn gọi, hãy nói: “Tôi muốn nộp đơn xin hỗ trợ tài chính (chăm sóc từ thiện) cho một hóa đơn bệnh viện. Anh/chị có thể gửi cho tôi đơn đăng ký và cho tôi biết tôi cần những giấy tờ nào không?”

Dựa trên chính sách của bệnh viện này có hiệu lực từ 05/11/2026.