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Factura de sala de emergencias sin seguro en California
Una visita a la sala de emergencias sin seguro puede llevar a una factura que da miedo, pero muchas veces esa factura se puede reducir, y a veces borrar. Las leyes federales y de California dan protecciones reales a los pacientes de emergencia sin seguro. Aquí te explicamos cómo usarlas.
La sala de emergencias tenía que atenderte, y aún puedes recibir ayuda para pagar
Bajo la ley federal EMTALA, las salas de emergencia deben evaluar y estabilizar a cualquier persona con una emergencia, sin importar su capacidad de pago ni si tiene seguro. Recibir atención de emergencia que no podías pagar por adelantado es normal y esperado. Ahora que tienes la factura, puedes solicitar la ayuda financiera del hospital; no tener seguro es en sí mismo una razón común para calificar.
Quizá califiques para Medi-Cal, incluso de forma retroactiva
Si tus ingresos son bajos, Medi-Cal puede cubrir la visita. Medi-Cal puede aplicarse de forma retroactiva para cubrir atención de los tres meses anteriores a tu solicitud, así que una emergencia que ya te facturaron todavía podría estar cubierta. Muchos hospitales también ofrecen la Elegibilidad Presunta del Hospital (Hospital Presumptive Eligibility), que puede otorgar Medi-Cal temporal en el momento. Medi-Cal de Emergencia cubre las emergencias sin importar el estatus migratorio.
No te pueden cobrar de más si calificas
Bajo la Hospital Fair Pricing Act de California, a los pacientes de bajos ingresos y sin seguro que califican no se les puede cobrar más de lo que pagaría Medicare o Medi-Cal por la misma atención, muchas veces mucho menos que el «precio de lista» de la factura. Según el hospital, los pacientes con ingresos familiares de hasta el 400% del Federal Poverty Level (Nivel Federal de Pobreza) —cerca de $60,000 para una persona o alrededor de $125,000 para una familia de cuatro— pueden calificar para un descuento.
Qué hacer ahora con la factura
No la ignores, y no te apresures a pagar el monto completo. Solicita la ayuda financiera del hospital y revisa si calificas para Medi-Cal; cualquiera de las dos podría borrar o reducir el saldo. Pide una factura detallada y revísala en busca de errores. Puedes solicitar ayuda incluso si la factura ya es vieja o está en cobranza.
Qué hacer primero
- Solicita la ayuda financiera del hospital: los pacientes sin seguro muchas veces califican.
- Revisa Medi-Cal, incluida la cobertura retroactiva de los últimos tres meses.
- Pregunta si el hospital ofrece Elegibilidad Presunta para Medi-Cal en el momento.
- Si calificas, no te pueden cobrar más que las tarifas de Medicare/Medi-Cal.
- Consigue una factura detallada y disputa cualquier error.
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Revisa si calificas →Cobijo Health le da información, no asesoría legal, médica, financiera ni de impuestos. Los resultados son cálculos aproximados basados en lo que usted escribe y en las políticas públicas de los hospitales — no son una decisión ni una garantía. Solo el hospital puede decidir si usted califica. Cobijo no está afiliado a ningún hospital, ni cuenta con su respaldo, ni actúa en su nombre.
cobijohealth.org
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