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Cómo revisar su cuenta del hospital en busca de errores

Antes de pagar una cuenta del hospital — o de aceptar un plan de pagos — vale la pena asegurarse de que la cuenta sea correcta. Las cuentas médicas tienen errores con mucha frecuencia, y el resumen que le manda el hospital al principio casi nunca tiene el detalle que usted necesita para detectarlos. Aquí le explicamos cómo obtener la cuenta detallada real y revisarla.

Primero, pida la cuenta detallada (itemized bill)

La cuenta que el hospital le envía por correo casi siempre es un resumen — unos pocos totales grandes. La cuenta detallada lista cada cargo por separado: cada medicamento, material, examen y día de habitación. Necesita ese detalle para encontrar errores. Usted tiene el derecho de pedir una cuenta completamente detallada: la ley federal No Surprises Act (Ley de No Sorpresas) obliga al hospital a proporcionársela si la pide, sin ningún costo para usted; y la Ley de Precios Justos Hospitalarios de California, reforzada por AB 1020, exige que el hospital le explique cómo obtener la cuenta detallada completa antes de poder enviar su deuda a cobranzas. Llame al departamento de facturación o use el portal de pacientes y pida una cuenta completamente detallada con los códigos de facturación.

Qué errores buscar

Revise línea por línea y compare la cuenta con lo que realmente ocurrió. Preste atención a: cargos duplicados (el mismo artículo cobrado dos veces), cargos por servicios, exámenes o medicamentos que usted nunca recibió, cantidades incorrectas — como que le cobren más días, pastillas o materiales de los que realmente tuvo, un procedimiento cancelado o reprogramado que de todas formas le cobraron, y cargos que deberían ir juntos pero que le facturaron por separado a un precio más alto. Si una línea tiene solo un código y un precio, pregúntele al departamento de facturación qué significa.

Compárela con sus registros personales

Si tiene seguro médico, compare la cuenta detallada con su Explanation of Benefits (EOB) — el resumen que le manda su seguro — para verificar que los montos y los servicios coincidan. Compruebe que su seguro fue facturado correctamente y que no le estén cobrando algo que el seguro ya pagó. Anote las fechas en que ingresó y salió del hospital, y cualquier procedimiento que recuerde; un día de habitación o un servicio fuera de esas fechas es una señal de alarma. Lleve su propio registro sencillo de fechas y tratamientos — es su herramienta más poderosa para detectar errores.

Dispute los errores por escrito

Si encuentra un error, no lo pague todavía — puede pedirle al hospital que corrija o revise ese cargo. Ponga su disputa por escrito (una carta breve o un mensaje por el portal), liste los cargos específicos y explique por qué están mal, y pida una cuenta corregida. Primero hay que corregir los errores; una vez que la cuenta sea correcta, todavía puede solicitar ayuda económica o un descuento por lo que realmente deba. Cobijo puede ayudarle a redactar esa solicitud.

Cómo revisar su cuenta

• Pida al departamento de facturación una cuenta completamente detallada (es su derecho en California).
• Revise línea por línea: busque cargos duplicados y artículos que nunca recibió.
• Verifique las cantidades y las fechas con sus fechas de ingreso y alta.
• Compárela con el Explanation of Benefits (EOB) de su seguro, si tiene uno.
• Dispute cualquier error por escrito antes de pagar y pida una cuenta corregida.

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